头痛是一种临床常见病症。中医根据病因、经络等把头痛分为不同类型。针对不同类型的头痛，施以推拿、膏摩等外治方法，可有效缓解患者症状。

分清虚实 推拿缓解

根据病因，我们可将头痛分为外感头痛与内伤头痛。


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外感头痛以实证为多，多由风寒、风热、风湿之邪上扰清窍，导致经脉气血不畅，不通则痛。

内伤头痛以虚实夹杂为多，病位多在肝，也与脾、肾相关。肾水亏虚不能涵养肝木，使肝木化风上扰清窍，则致头痛。此外，肾精亏虚不能荣养清窍；脾运不健，气血亏虚不能上荣清窍，或聚湿化痰上蒙清窍，也会导致头痛。

外感头痛可选取百会穴、太阳穴、风池穴、列缺穴作为主穴，用点、按、揉法按摩及针灸治疗。风寒头痛者加点按风门穴、肺俞穴、合谷穴及开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨等推拿手法，同时还可在风门、肺俞、合谷等穴位处采用火罐疗法。风热头痛者加点按大椎穴、曲池穴及外关穴。风湿头痛者加点按脾俞穴、肾俞穴及内关穴。

内伤头痛可选取百会穴、太阳穴、风池穴、列缺穴作为主穴，用点、按、揉法按摩及针灸治疗。肝阳头痛者加背部推拿和点按肝俞、肾俞、太冲、涌泉等穴位。肾虚头痛者加腰背部推拿和点按肾俞、命门、太溪等穴位。血虚头痛者加腰背部、腹部推拿和点按膈俞、脾俞、胃俞、中脘、气海、关元、足三里、三阴交等穴位。痰浊头痛者加背部、腹部推拿和点按肺俞、脾俞、中府、中脘、丰隆等穴位。

找准经络 膏摩治疗

根据经络，我们可将头痛分为太阳头痛，即头后部痛，下连于项背；少阳头痛，即头两侧痛，连及耳颞部；阳明头痛，即前额部痛，连及眉棱；厥阴头痛，即头顶痛，或连于目。

治疗太阳头痛以葛根、蔓荆子、羌活、川芎为引经药，阳明头痛以葛根、白芷、知母为引经药，少阳头痛以柴胡、川芎、黄芩为引经药，厥阴头痛以藁本、吴茱萸为引经药。我们可据此研制相应外敷膏方对不同经络进行中药膏摩治疗。

文：北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然

来源： 健康报

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